Tortikolis hastalığı - Tortikolis tedavisi

Gülümse

Daimi Üye
Katılım
28 Şubat 2009
Mesajlar
3.793
Tepki
7.105
Puan
113
Konum
istanbul




Halk arasında Eğri Boyun denir.
Boyun hareketlerinin kısıtlanmasına denir.
Vertebra anomalisi, asimetrik kas gelişimi, servikal lenf bezi iltihabı da sebep olabilmekle beraber en sık neden boyun uzun kasının fibrozisidir.
Neden bilinmemekle beraber doğum öncesi yada sırasındaki travmadan şüphelenilmektedir.

Nasıl Tanı Konulur ?

Bebeklerin %65 inde boyunda kas üzerinde sert kitle bulunur.
Genellikle doğumda boyun muayenesi doğaldır.
Zaman içerisinde şişlik olan kısıma doğru boyun hareketleri kısıtlanır.
Yüzün sağ ve sol kısmı arasında farklılık oluşmaya başlar.
Boyun bir tarafa eğilir.

Tedavi

Tıbbi Tedavi
Cerrahi Tedavi

Tıbbi Tedavi

Pasif egsersiz: Her beslenme öncesi 10 kez boyun ters yöne doğru el ile iterek gerilir.
Her ay kontrole gelirken yüz fotoğrafı getirilir.
Yatarken boyun ters kısmına sert yastık, kum torbası konarak boynun gerilmesi sağlanır.

Cerrahi Tedavi Prensipleri

6 aylık iken karar verilir
Yüzde şekil bozukluğu başlaması
Boyunda düzelmeyen eğiklik
Tedaviye cevap vermeyen sertlik

Ameliyat sonrası Takip

Operasyon sonrası boyunluk takılır
Dikişleri 7.gün alınır
3. Gün aktif ve pasif boyun hareketleri başlanır
Boyunluk ve eksersiz en az 1-3 ay boyunca devam edilir

Torticolliste Takip Sonuçları

Hastaların %75 tıbbi tedavi ile tamamen düzelir.
Geri kalan hastaların da %75 i cerrahi tedavi ile tamamen düzelir.
Geri kalan hastalarda yüzde şekil bozukluğu boyun hareketlerinde kısıtlılık tamamen düzelmez.

Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

Yara iltihaplanması
Hematom
Rekürrens (yetersiz egzersiz nedeniyle tekerrür etmesi)
Nedenleri

Temel olarak iki neden öne sürülmektedir
Anne karnında bebeğin anormal boyun pozisyonu ve zor doğum nedeni ile boyunda meydana gelen travma, hasar. Bu nedenle normal doğum sonrası daha sık görülür. Sezeryan sonrası da nadir olarak görülebilir.

Nereye başvurmak gerekir

Bebeğinizde böyle bir durumu fark ettiğinizde çocuk hastalıkları uzmanı, çocuk fizik tedavi ve rehabilitasyon özel dal polikliniği ve çocuk cerrahisi , çocuk nörolojisi poliklinikleri bulunan tam teşekküllü ve ekip çalışması yapılabilecek bir hastaneye başvurmak gerekir. Esas olarak tortikolisi çocuk fizik tedavi ve rehabilitasyon özel dal polikliniği ile çocuk cerrahisi takip eder.

Tanısı nasıl konur

Fizik muayene ve boyun ultrasonu ile tanı konur.

Tedavisi
Tedavisi fizik tedavi ve cerrahidir. Fizik tedavi ile düzelmeyen vakalarda altıncı aydan sonra ameliyat kararı düşünülür. Ameliyatı basittir. Sorunlu kasın kesilmesi şeklindedir. Özelliklede bir yıl içinde iyileşme kaydetmeyen ve boyun hareketleri daha da kısıtlanan hastalarda tedavi cerrahidir. Altı yaşına kadar fark edilmeyen hastalarda da cerrahi tedavi çalışmaları olmakla birlikte böyle geç kalınan vakalarda tedavi zordur. Boyun eğri kalabilir ya da boyun düzeltilse bile yüz asimetrisi düzelmez. Bu nedenle erken fizik tedavi önemlidir. Ameliyattan sonrada yeterli fizik tedavi yapılmaz ise tekrar edebilir.

Fizik tedavide en sık önerilen üç hareket vardır. Başı öne ve arkaya eğme günde üç kez onar defa yapılır. Başı iki yana eğme günde üç kez onar defa yapılır. Başı yana çevirip, gövde sabit tutularak, çeneden hafif bir şekilde bastırarak beşe kadar sayma ve bırakma. Özelliklede boynun dönemediği ters tarafa doğru günde üç kez onar defa yapıldığında en faydalı harekettir. Bu hareketler yavaş yapılmalıdır yoksa bebeğin başı döner.

Tortikoliste masaj ve vojta tedavisi de mevcuttur. Vojta tedavisi sertifikası olan fizyoterapislerden öğrenilmesi gerektiği ve yanlış yapılırsa hiçbir işe yaramadığı için külfetlidir. Kalp ve solunum problemi olan bebeklerde dikkat gerektirir. Temel amaç normal olmayan yapının birtakım hareketlerle normal hareketlere ve normal kas gelişimine dönüştürülmesidir.

Anne baba olarak neler yapılabilir
Bebek bir pozisyon yastığı ya da katlanmış battanyeler yardımı ile ters tarafa yan yatırılır. Yatağın eğimi de diğer tarafa dönemeyeceği şekilde ayarlanabilir. Bebeğe ters taraftan seslenilir. Ters tarafa dikkat çekici oyuncak ve resimler konulup mesela diğer taraf duvar olabilir. Kendiliğinden ters tarafa başını çevirmesi sağlanmaya çalışılır.

Sonuç

Hastaların dörtte üçü fizik tedavi ile, geri kalanın dörtte üçü ise cerrahi tedavi ile tamamen düzelir.
 

Şu anda bu konu'yu okuyan kullanıcılar

    Üst