Hormon replaman tedavisi siklik yada devamlı, ağızdan yada transdemal (cilt yoluyla) yada transvajinal yollarla uygulanabilen ös****** ve progesteron yada sadece ös****** şeklinde uygulanabilen bir tedavidir. Bütün bu uygulanış şekillerinden hangisinin seçileceği hastaya göre planlanır.
Hormon tedavisi planlandığında tam bir jinekolojik muayene ve papsmear testi, çeşitli kan ve idrar testleri, karaciğer böbrek ve kolesterol ile ilgili kan testleri, mamografi ve meme ultrasonografisi mutlaka yapılmalıdır.
Günümüzde hormon replasman tedavisi (HRT) önerilen durumlar:
Menopoz yıllarına yaklaşmış ve seyrek adet gören hastalara eğer düzenli adet görmek istiyorlarsa hormon replasman tedavisi başlanabilir.
Ameliyatla genç yaşlarda yumurtalıkları alındığı için menopoza giren hastalarda da hormon tedavisi önerilir. (Rahim de alınmışsa sadece ös****** içeren tedavi önerilir.)
Menopoza tam olarak girmiş ve artık adet görmeyen hastalarda ise ancak orta yada şiddetli derecede sıcak basması (vazomotor semptomlar) varsa HRT önerilmektedir. Vajinal kuruluk ve atrofi gibi semptomlar varsa vajinal krem yada tablet şeklinde lokal hormon tedavisi önerilir. Bunun dışında kalp hastalıklarından korumak, osteoporozdan (kemik erimesi) korumak v.b hastalıklardan korumak amacıyla hormon tedavisi artık günümüzde önerilmemektedir.
Hormon tedavisinin faydaları:
Es****** tedavisi etkisini en hızlı şekilde sıcak basmalarında gösterir. Menopoz sıcak basma şikayeti olan hastaların %75inde düzelme sağlar. HRT uyku bozukluklarını düzeltir. Menopoz döneminde ortaya çıkan anksiyete (sıkıntı), depresyon (içe dönüklük) ve hafıza bozuklukları gibi sorunlarda da etkilidir.Alt ürogenital sistemdeki olumsuz değişiklikleri önlemek amacıyla bu dönemde kullanılan lokal veya sistemik es******; vaginal kuruluk, ilişkide ağrı hissi gibi atrofik vaginadan kaynaklanan problemleri ortadan kaldırır. Alt idrar yollarında menopoz sonucu gelişen sık idrara çıkma (pollaküri), zor idrara çıkma (disüri) ve idrar kaçırma gibi şikayetlerde düzelme sağlar
Hormon kullanımına engel oluşturan durumlar:
Yeni geçirilmiş kalp krizi
Geçici iskemik atak
Geçirilmiş inme (serebrovasküler olay)
Beyin damar tıkanıklıkları
Karaciğer fonksiyonlarının bozuk olması
Ös****** ile ilerleyen tümör varlığı (Meme yada rahim kanseri)
Tromboemboli (damar tıkanıklığı) geçirmiş olmak
Nedeni henüz bulunamamış vajinal kanama olması
Hormon tedavisinin dikkatli verilmesi gereken durumlar:
Yüksek tansiyon
Safra kesesi hastalıkları ve taş
Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı)
Kolesterol yüksekliği
Migren
Epilepsi Miyom
Endometriozis
Menopozda hormon replasman tedavisi alanlarda özellikle de ilk 3 ayda düzensiz vajinal kanamalar olabilir ve bu tamamı ile normaldir. Fakat daha sonraki dönemde olan vajinal kanamalar çok önemlidir ve kesinlikle doktora başvurmayı gerektirir. Hormon tedavisi dışında başka sebepleri olabillir bu kanamaların. (Menopoz sonrası dönemde kanama konusuna bakınız.)
HRT ile oluşabilecek yan etkileri içeriğindeki ös******in ve progesteronun oluşturduğu yan etkiler şekilde iki grupta anlatılabilir:
Ös******e Bağlı Yan Etkiler:
Bulantı
Kusma
Şişkinlik
Kilo alma
Su tutulumu
Tansiyon yükselmesi
Kramplar
Meme uçlarında hassasiyet
Safra taşı oluşumu
Progesterona Bağlı Yan Etkiler:
Yorgunluk
Depresyon
Akne
Yağlı cilt
İştah artması
Kilo alma
Libido (cinsel istek) azalması
Memelerde hassasiyet
Hormon tedavisi planlandığında tam bir jinekolojik muayene ve papsmear testi, çeşitli kan ve idrar testleri, karaciğer böbrek ve kolesterol ile ilgili kan testleri, mamografi ve meme ultrasonografisi mutlaka yapılmalıdır.
Günümüzde hormon replasman tedavisi (HRT) önerilen durumlar:
Menopoz yıllarına yaklaşmış ve seyrek adet gören hastalara eğer düzenli adet görmek istiyorlarsa hormon replasman tedavisi başlanabilir.
Ameliyatla genç yaşlarda yumurtalıkları alındığı için menopoza giren hastalarda da hormon tedavisi önerilir. (Rahim de alınmışsa sadece ös****** içeren tedavi önerilir.)
Menopoza tam olarak girmiş ve artık adet görmeyen hastalarda ise ancak orta yada şiddetli derecede sıcak basması (vazomotor semptomlar) varsa HRT önerilmektedir. Vajinal kuruluk ve atrofi gibi semptomlar varsa vajinal krem yada tablet şeklinde lokal hormon tedavisi önerilir. Bunun dışında kalp hastalıklarından korumak, osteoporozdan (kemik erimesi) korumak v.b hastalıklardan korumak amacıyla hormon tedavisi artık günümüzde önerilmemektedir.
Hormon tedavisinin faydaları:
Es****** tedavisi etkisini en hızlı şekilde sıcak basmalarında gösterir. Menopoz sıcak basma şikayeti olan hastaların %75inde düzelme sağlar. HRT uyku bozukluklarını düzeltir. Menopoz döneminde ortaya çıkan anksiyete (sıkıntı), depresyon (içe dönüklük) ve hafıza bozuklukları gibi sorunlarda da etkilidir.Alt ürogenital sistemdeki olumsuz değişiklikleri önlemek amacıyla bu dönemde kullanılan lokal veya sistemik es******; vaginal kuruluk, ilişkide ağrı hissi gibi atrofik vaginadan kaynaklanan problemleri ortadan kaldırır. Alt idrar yollarında menopoz sonucu gelişen sık idrara çıkma (pollaküri), zor idrara çıkma (disüri) ve idrar kaçırma gibi şikayetlerde düzelme sağlar
Hormon kullanımına engel oluşturan durumlar:
Yeni geçirilmiş kalp krizi
Geçici iskemik atak
Geçirilmiş inme (serebrovasküler olay)
Beyin damar tıkanıklıkları
Karaciğer fonksiyonlarının bozuk olması
Ös****** ile ilerleyen tümör varlığı (Meme yada rahim kanseri)
Tromboemboli (damar tıkanıklığı) geçirmiş olmak
Nedeni henüz bulunamamış vajinal kanama olması
Hormon tedavisinin dikkatli verilmesi gereken durumlar:
Yüksek tansiyon
Safra kesesi hastalıkları ve taş
Diabetes Mellitus (Şeker Hastalığı)
Kolesterol yüksekliği
Migren
Epilepsi Miyom
Endometriozis
Menopozda hormon replasman tedavisi alanlarda özellikle de ilk 3 ayda düzensiz vajinal kanamalar olabilir ve bu tamamı ile normaldir. Fakat daha sonraki dönemde olan vajinal kanamalar çok önemlidir ve kesinlikle doktora başvurmayı gerektirir. Hormon tedavisi dışında başka sebepleri olabillir bu kanamaların. (Menopoz sonrası dönemde kanama konusuna bakınız.)
HRT ile oluşabilecek yan etkileri içeriğindeki ös******in ve progesteronun oluşturduğu yan etkiler şekilde iki grupta anlatılabilir:
Ös******e Bağlı Yan Etkiler:
Bulantı
Kusma
Şişkinlik
Kilo alma
Su tutulumu
Tansiyon yükselmesi
Kramplar
Meme uçlarında hassasiyet
Safra taşı oluşumu
Progesterona Bağlı Yan Etkiler:
Yorgunluk
Depresyon
Akne
Yağlı cilt
İştah artması
Kilo alma
Libido (cinsel istek) azalması
Memelerde hassasiyet
