DOĞUM SONRASI AŞIRI KANAMA (POSTPARTUM KANAMA)
Normal doğumdan sonra 500 mililitreden fazla, sezaryen sonrası 1000 mililitreden fazla kanama olması doğum sonrası aşırı kanama (postpartum kanama) olarak adlandırılır. Doğumdan sonra bu miktarlardan daha az kanama olması normaldir.
Annede aşırı kanama sonucu tansiyon düşmesi, nabız hızlanması ve göz kararması, baş dönmesi, bayılma gibi şikayetler oluşur.
Doğum sonrası kanama riskini arttıran durumlar:
- Doğumun uzaması
- Doğum sırasında vajina yada rahim ağzında oluşan yırtıklar
- Uterin atoni (rahmin sertleşip kasılamaması) --> En sık nedendir.
- Annede kan pıhtılaşma bozukluğu olması
- Rahim içerisinde plasenta parçası kalması, plasentanın tamamen ayrılmaması
Tedavi:
Uterusun (rahmin) sertleşmesi için masaj yapılır
Anneye bol miktarda damardan sıvı verilmeye çalışılır
Rahmin sertleşebilmesi için oksitosin, ergometrin, misoprostol gibi ilaçlar verilir.
Gerekli ise anneye kan verilir.
Rahim içerisinde plasenta parçası kalmışsa bunun alınması için küretak yapılır.
Vajende veya rahim ağzında yırtıklar varsa bunlar onarılır.
Bu yöntemlerle durdurulamayan kanamalarda rahime kan veren uterin ve ovarian arterler, hipogastrik arterler (atar damarlar) bağlanır hatta rahmin alınması (histerektomi) gerekebilir.
Normal doğumdan sonra 500 mililitreden fazla, sezaryen sonrası 1000 mililitreden fazla kanama olması doğum sonrası aşırı kanama (postpartum kanama) olarak adlandırılır. Doğumdan sonra bu miktarlardan daha az kanama olması normaldir.
Annede aşırı kanama sonucu tansiyon düşmesi, nabız hızlanması ve göz kararması, baş dönmesi, bayılma gibi şikayetler oluşur.
Doğum sonrası kanama riskini arttıran durumlar:
- Doğumun uzaması
- Doğum sırasında vajina yada rahim ağzında oluşan yırtıklar
- Uterin atoni (rahmin sertleşip kasılamaması) --> En sık nedendir.
- Annede kan pıhtılaşma bozukluğu olması
- Rahim içerisinde plasenta parçası kalması, plasentanın tamamen ayrılmaması
Tedavi:
Uterusun (rahmin) sertleşmesi için masaj yapılır
Anneye bol miktarda damardan sıvı verilmeye çalışılır
Rahmin sertleşebilmesi için oksitosin, ergometrin, misoprostol gibi ilaçlar verilir.
Gerekli ise anneye kan verilir.
Rahim içerisinde plasenta parçası kalmışsa bunun alınması için küretak yapılır.
Vajende veya rahim ağzında yırtıklar varsa bunlar onarılır.
Bu yöntemlerle durdurulamayan kanamalarda rahime kan veren uterin ve ovarian arterler, hipogastrik arterler (atar damarlar) bağlanır hatta rahmin alınması (histerektomi) gerekebilir.
